Auditoria interna da Qualidade cresce em unidades de saúde do país

Auditoria interna da Qualidade cresce em unidades de saúde do país

CBA oferece curso para quem quer atuar na atividade

Responsável por verificar a conformidade, ou não, dos processos e detectar possíveis problemas, recomendando providências corretivas, o auditor interno da Qualidade é uma função cada vez mais presente em unidades de saúde, especialmente naquelas que estão buscando a acreditação ou que já são acreditadas e se empenham para manter a chancela. A auditoria interna hospitalar contribui para a melhoria da cultura organizacional e o resultado operacional, através da mensuração e aperfeiçoamento da qualidade, com gerenciamento de processos e informações administrativas, clínicas e financeiras, auxiliando diretamente no planejamento estratégico institucional. Cabe ao auditor fazer cumprir uma política de autoavaliação que garanta o êxito e a continuidade dos métodos implementados.

Com o crescente interesse das instituições de saúde por aperfeiçoar seus processos, a busca por essa especialização também aumentou. Para atender a esse público, o Consórcio Brasileiro de Acreditação (CBA) desenvolveu o curso Auditores Internos da Qualidade. A próxima edição acontece em São Paulo, nos próximos dias 21 e 22 de maio. O engenheiro mecânico pós-graduado em Análise de Sistemas, especialista em gestão de processos em unidades de Saúde e educador na Coordenação de Educação do CBA, Antonio Jorge Dias Fernandes dos Santos, será o responsável por ministrar o curso. Nesta entrevista, ele explica a importância da atividade dentro das instituições, ressalta a necessidade de se capacitar e detalha a formação oferecida pelo CBA.

Como a capacitação oferecida pela CBA pode ajudar o profissional que deseja atuar na área de Qualidade dentro das unidades?

O curso é voltado para profissionais que já trabalham na área da Saúde e que buscam se educar nesse olhar, conhecer os processos, se aperfeiçoar nessa experiência. É muito comum que instituições acreditadas ou que procuram pela acreditação atribuam a incumbência de atuar na Qualidade a pessoas que já exercem algum cargo na unidade e que demonstrem interesse pela função. Por isso, é fundamental a qualificação.

Qual é a importância dessa função dentro dos hospitais?

É indispensável que as unidades que buscam a excelência em seus processos tenham mecanismos para se autoavaliarem. Dessa maneira, é possível manter os padrões exigidos e prevenir problemas.

Como serão as aulas?

O conteúdo é dividido em dois dias de curso, com carga horária total de 16 horas. Vamos abordar os processos de Qualidade, com foco na área de Saúde, e promover exercícios em grupo como, por exemplo, a elaboração de check lists de auditoria em setores importantes das unidades. A ideia é que os participantes possam ter uma vivência de como funciona a atividade no dia a dia dos hospitais.

Qual é o público-alvo do curso?

São profissionais com formação de nível superior nas áreas da Saúde ou em Administração e Engenharia. Nesses dois últimos casos, é importante que tenham experiencia em gestão ou prática em serviços de saúde.

Qual o conteúdo programático do curso?

Falaremos sobre a importância e o papel dos auditores internos; estrutura, planejamento e organização do Corpo de Auditores e suas técnicas; gestão e cuidados ao paciente, entre outras abordagens. Os conceitos expostos no curso são baseados nas óticas da ISO 9001-2008 e do processo de Acreditação Internacional – metodologia JCI.

Mais informações e inscrições em http://ead.cbacred.org.br/curso/auditores-internos-da-qualidade-curso-presencial ou pelo telefone (21) 3299-8200.

Pesquisa aponta que UTIs com acreditação têm melhor desempenho

Pesquisa aponta que UTIs com acreditação têm melhor desempenho

Hospitais que seguem os padrões internacionais de qualidade e segurança, e que são detentores de acreditação – espécie de selo que atesta esses quesitos -, têm performance 25% superior à alcançada por hospitais não acreditados. Essa é uma das estatísticas fornecidas pelo Epimed Monitor, software empregado no projeto UTIs Brasileiras, desenvolvido pela Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB) em parceria com Epimed Solutions, empresa do ramo de gestão de informações clínicas. O programa avalia continuamente cerca de 800 unidades de terapia intensiva de 450 hospitais do país, o que significa que 11 mil leitos são monitorados, num total de mais de um milhão e meio de pacientes em sua base.

Dessa amostragem, cerca de 90 apresentam a mais alta performance de acordo com a Matriz de Eficiência gerada pelo sistema. “É importante dizer que dessas 90 unidades, a maior parte é de hospitais acreditados pela Joint Commission International (JCI)”, revela o diretor de Desenvolvimento de Negócios e Inovação da Epimed Solutions, Jorge Salluh. Outro fator que chama atenção é que as UTIs de instituições com acreditação JCI – maior e mais antiga agência verificadora da qualidade e segurança em saúde do mundo – apresentam rendimento superior do que unidades acreditadas por outras instituições.

O médico José de Lima Valverde Filho, coordenador de acreditação do Consórcio Brasileiro de Acreditação (CBA), parceiro associado no Brasil da JCI, entende que esse resultado é reflexo de uma cultura de segurança que se dá por uma série de atitudes e comportamentos individuais e coletivos que têm por objetivo cumprir tarefas da maneira mais correta e mais segura possível. “Os padrões da JCI obrigam os hospitais a terem diretrizes e protocolos baseados em evidências para tratar os pacientes. Tenho convicção de que esse reflexo da acreditação na UTI ocorre em todos os locais do hospital: no centro cirúrgico, nas enfermarias, nos quartos etc. Talvez isso apenas não esteja sendo medido de maneira tão clara como está sendo feito com as UTIs”, afirma.

Qualidade em saúde

Diretor médico do Hospital Alemão Oswaldo Cruz (SP), Fernando Colombari afirma que com o software foi possível avaliar o andamento do trabalho, fazendo um acompanhamento dos relatórios gerados pelo sistema. Entre os resultados alcançados, ele destaca a redução de infecção relacionada à assistência à saúde. “O tempo de permanência também melhorou muito quando conseguimos estudar, através dos dados do sistema, quais eram os pacientes de longa permanência: suas características, procedência, tempo de permanência na UTI”, garante. De acordo com o diretor médico, o programa vai ao encontro do que a acreditação promove: a reavaliação constante de processos para a melhoria da qualidade e segurança.

Também acreditado pela JCI, o Real Hospital Português de Beneficência (PE) já apresenta resultados que refletem no atendimento ao paciente. “Registramos uma queda de mais de 10% no tempo de permanência do paciente na UTI e também nos índices de mortalidade no setor. O software tem sido um ótimo instrumento para monitorar e mensurar resultados e, com isso, melhorar a qualidade da assistência”, pondera o chefe da Terapia Intensiva da unidade, Noel Loureiro.

Para a coordenadora da UTI do Hospital Rios D’Or (RJ), a intensivista Alessandra Alves, o sistema Epimed auxilia na prestação do cuidado seguro, uma vez que os dados são avaliados diariamente, o que permite a checagem de todo o processo. “E o que a JCI nos cobra é exatamente resultado”, enfatiza. Entre os indicadores que o utilitário ajudou a alavancar no Rios D’Or, a médica destaca o acompanhamento de infecções associadas à internação e de notificação de eventos relacionados à segurança do paciente. “O sistema contém um checklist de avaliação diária do paciente da UTI e, seguindo esse protocolo, podemos garantir maior segurança aplicada”, afirma.

O diretor de Desenvolvimento de Negócios e Inovação da Epimed Solutions, Jorge Salluh, ressalta que os tempos de internação na UTI e taxas de mortalidade são cerca de 20% mais baixos, nos hospitais acreditados.

Monitorando a qualidade

Salluh explica que os dados são coletados diariamente e continuamente atualizados. “Temos algoritmos de checagem e de qualidade e consistência de dados e as informações são importadas diretamente do prontuário eletrônico”, explica. Ele adianta que o sistema revela algumas características dos hospitais e das unidades de terapia intensiva, dos perfis das instituições e indicadores de produção das UTIs. É possível saber, por exemplo, o volume de pacientes, o perfil epidemiológico deles, a utilização de recursos dentro da unidade e os desfechos de cada caso, que são os mais utilizados para medir o resultado e a eficiência das unidades de terapia intensiva e que não estão apenas relacionados à duração da internação. “É importante avaliar o que chamamos de mortalidade ajustada por risco, ou seja, uma taxa de mortalidade padronizada. Utilizamos algoritmos e escores que calculam o risco médio das unidades e a probabilidade de mortalidade média para cada uma. Essa é uma das métricas que trabalhamos”, destaca o gestor.

De acordo com Salluh o projeto da Epimed comprovou que, ao longo de quatro anos, os resultados das UTIs no Brasil melhoraram: “Existe uma redução de 17% na taxa de mortalidade padronizada e 26% da taxa de utilização de recurso padronizado”.

JCI no Brasil

Líder mundial em certificações da qualidade em organizações de saúde, a JCI é representada no Brasil por seu parceiro associado, o Consórcio Brasileiro de Acreditação (CBA), que oferece serviços de educação para a melhoria da qualidade e segurança assistencial nas instituições de saúde.

O CBA/JCI disponibiliza acreditação para Hospitais, Centros de Cuidados de Atenção Primária, Cuidados Ambulatoriais, Cuidados Continuados, certificação internacional de Programas de Cuidados Clínicos. O CBA conta ainda com acreditações e certificações nacionais para: Operadoras de Planos de Saúde, Organizações Sociais da Saúde (em parceria com IBROSS) e Cirurgia Segura e Procedimentos Invasivos (em parceria com o Colégio Brasileiro de Cirurgiões).

Atualmente, a JCI tem 1.022 acreditadas no mundo. No Brasil, há 78 instituições de saúde acreditadas/certificadas pela metodologia JCI.

www.cbacred.org.br 

21 32998200 

Hospital da Unimed busca acreditação JCI

Hospital da Unimed busca acreditação JCI

Inaugurado em janeiro de 1996, o Hospital Dr. Miguel Soeiro - Unimed Sorocaba é uma instituição voltada para diagnóstico e terapia, equipado para cirurgias de pequena, média e alta complexidades, possuindo centros obstétrico, de transplante e hemodinâmica, além de atendimento emergencial e UTIs para adultos e crianças. Detentor de diversos certificados de qualidade, a instituição está em busca agora do selo de acreditação da Joint Commission International (JCI). Essa conquista pode levar o hospital da Unimed Sorocaba a ser a primeira unidade do Sistema Unimed a alcançar o patamar de qualidade e segurança internacional em saúde, com o selo dourado da JCI.

Entrevistamos o presidente da Unimed Sorocaba, Dr. José Francisco Moron Morad, para saber como está a preparação para essa conquista e o que ela representa. Acompanhe!

O que levou à gestão do Hospital a buscar o selo de acreditação da JCI?

O Hospital Dr. Miguel Villa Nova Soeiro - Unimed Sorocaba tem uma longa trajetória na busca da qualidade e segurança do paciente. Mesmo assim, a busca incessante por prestarmos nossos serviços cada vez melhor não para; temos como objetivo estratégico sermos acreditados pela JCI até dezembro de 2019, norma que reconhecidamente tem os mais exigentes padrões centrados na segurança do paciente.

Como está sendo a implantação dos padrões do Manual de Acreditação da JCI?

O processo iniciou pelo conhecimento do manual, seus requisitos e metodologia da JCI. Foram treinados todos os gestores do hospital e realizamos dois cursos voltados exclusivamente para a equipe médica, para que a mesma também se apropriasse desse conhecimento, uma vez que ela é parte importantíssima e imprescindível para trilhar junto aos demais colaboradores da instituição rumo a este objetivo. Na sequência, passamos por uma visita diagnóstica pela equipe educadora do Consórcio Brasileiro de Acreditação – o CBA é o associado da JCI no Brasil - para levantamento do cenário do hospital em relação ao atendimento dos requisitos do manual. Posteriormente, escolhemos alguns líderes e vice-líderes para auxiliar na coordenação do projeto junto ao escritório da Qualidade, que ficaram responsáveis pelos capítulos do manual, aprofundando seus estudos, propondo ações e trabalhando em conjunto com os responsáveis para a implementação dos gaps identificados na visita diagnóstico em nosso hospital.

Quais os benefícios que a acreditação JCI pode trazer para a melhoria da qualidade e segurança hospitalar?

A acreditação JCI é um excelente direcionador de como podemos melhorar; vários especialistas se reuniram para a montagem e atualização do manual trazendo em seus padrões, conceitos aceitos internacionalmente como os mais efetivos em relação`a segurança do paciente. A instituição que os adota tem certeza de estar realizando as melhores práticas assistenciais disponíveis na atualidade, proporcionando aos seus clientes uma assistência diferenciada e segurança do paciente, possibilitada por maior integração entre os processos e otimização de recursos.

Como tem sido disseminados esses padrões junto aos colaboradores?

Nossa instituição tem feito várias visitas em hospitais já certificados para entender como foi o processo de implantação, como o mesmo tem sido mantido, os ganhos com a acreditação e dúvidas de como fazer os processos que ainda não temos ou melhorar os existentes. Temos percebido que as instituições acreditadas JCI são bastante acolhedoras e recebem muito bem para passar sua experiência, é um orgulho para os mesmos mostrar todo o seu desenvolvimento. Além disto, os grupos multiplicadores e responsáveis pela coordenação do projeto estão se reunido periodicamente para leitura conjunta do manual e do relatório diagnóstico para o planejamento de ações. Muitas delas já foram implementadas: revisão dos protocolos das metas, confecção do código de conduta, início das avaliações do corpo médico (optamos por iniciar pelo serviço de imagem, nosso piloto), início dos treinamentos em técnicas de ressuscitação, confecção e divulgação da padronização de abreviaturas utilizadas na instituição, participação da alta direção no conhecimento nos eventos adversos tratados internamente, entre outras.

Acredita que os padrões JCI possam melhorar a relação hospital x pacientes e hospital x colaborador?

Certamente. Entendemos que médicos e colaboradores bem capacitados conseguem prestar uma assistência diferenciada, o que refletirá na satisfação de nossos clientes. Além disto o desenvolvimento destes profissionais tem real impacto em sua empregabilidade.

A acreditação JCI pode ser um diferencial de mercado?

A partir do momento que nosso hospital estiver certificado, faremos parte de um seleto grupo de instituições que hoje são reconhecidas como as melhores do país, favorecendo com que a população da região de Sorocaba priorize ser atendida em nosso hospital.

O Hospital Dr. Miguel Soeiro pode vir a ser a primeira instituição da cooperativa médica a obter a acreditação JCI no país. O que isso representa?

O desafio da implantação desta norma em uma cooperativa médica é muito grande, uma vez que os trabalhos envolvem os próprios donos do negócio. A acreditação JCI nos possibilitaria visibilidade diferenciada. Caso sejamos os pioneiros no Sistema Unimed e no interior de São Paulo, consolidaríamos a nossa visão de “Ser reconhecida como uma das instituições que presta os melhores serviços de saúde do país, referência em inovação, humanização, sustentabilidade e tecnologia”.

Metas Internacionais de Segurança do Paciente - Consórcio Brasileiro de Acreditação

www.cbacred.org.br

Associação Médica Brasileira no IV Congresso Internacional CBA2017

http://eventos.cbacred.org.br/congresso-internacional-2017/

HOSPITAL CÁRDIO PULMONAR – BA conquista a Acreditação Internacional JCI

HOSPITAL CÁRDIO PULMONAR – BA conquista a Acreditação Internacional JCI

O Hospital Cárdio Pulmonar (HCP) acaba de ser acreditado pela Joint Commission International (JCI), líder mundial em certificação de organizações de saúde. Após quatro dias de intensa e rigorosa avaliação realizada por equipe multidisciplinar, o HCP conquistou o Gold Seal of Approval® (Selo de Aprovação de Ouro). A certificação atesta que os procedimentos assistenciais são realizados dentro dos melhores padrões internacionais de qualidade e segurança para pacientes e profissionais.

www.cbacred.org.br 

CBA oferece Curso com foco em qualidade em saúde

CBA oferece Curso com foco em qualidade em saúde

Dias 27, 28 e 29 de abril, o Consórcio Brasileiro de Acreditação (CBA) reunirá em sua sede, no Centro do Rio de Janeiro, profissionais para pensar e discutir a qualidade na área de saúde. O tema será abordado no curso Qualidade e Acreditação em Saúde, ministrado pelo enfermeiro e docente do CBA, Heleno Costa Junior. Ele, que é mestre em Avaliação pela Fundação Cesgranrio e especialista em Programas de Acreditação Internacional, será o facilitador do curso.

Heleno tem vasta experiência na área, tendo já sido membro do Comitê Internacional de Padrões da Joint Commission International (JCI) e do Comitê de Acreditação da International Society for Quality in Healthcare (ISQua). Atualmente, exerce a função de Gestor o Instituto de Conhecimento, Ensino e Pesquisa do Hospital Samaritano de são Paulo e é membro da Academia Brasileira de Administração Hospitalar.

Na entrevista abaixo, Heleno adianta um pouco sobre o que será tratado nesse curso e como a acreditação pode contribuir para a atuação dos profissionais em seus postos de trabalho. Acompanhe!

O que será abordado no curso Qualidade e Acreditação em Saúde?
O curso irá abordar a origem, o histórico, o desenvolvimento e a atualidade dos processos, procedimentos e ferramentas da Gestão da Qualidade e dos Programas de Acreditação em Saúde existentes e utilizados no Brasil e no mundo.

O que considera de mais relevante no conteúdo abordado e o que gostaria de destacar?
O que considero como relevante é o fato de que a Gestão da Qualidade e a implantação de programas de Acreditação não são mais processos facultativos colocados à disposição dos gestores em saúde, mas sim uma necessidade mandatória, em função das atuais demandas e exigências colocadas pelos órgãos reguladores, pelos pagadores de serviços, pelas instituições de saúde e, fundamentalmente, pelos próprios usuários/clientes/pacientes que buscam serviços de saúde.

Qual é o diferencial do curso?
O diferencial do curso é o fato de que ele oferece uma abordagem baseada em experiências e práticas vivenciadas por seus instrutores e não em referenciais apenas teóricos. Os formuladores do curso, como coordenadores e os seus instrutores, por fazerem parte do CBA, que atua há 19 anos como parceiro da JCI, têm histórico na origem e no pleno desenvolvimento dos processos e programas de Gestão da Qualidade e da Acreditação no Brasil e no mundo, proporcionando aos alunos um potencial conteúdo de ações e procedimentos práticos que serão colocados como temas fundamentais na realização do curso.

Qual a importância do curso para os profissionais que desejam iniciar da área da acreditação?
O curso irá proporcionar aos profissionais, um seleto referencial de experiência em Programas de Acreditação, configurado desde a criação da primeira agência acreditadora no mundo, a The Joint Commission (TJC) nos Estados Unidos, criada em 1951, da qual a JCI, parceira do CBA, é hoje uma subsidiária e tem o maior número de clientes acreditados em mais de 60 países no mundo. Soma-se a isso, o fato de o CBA ser pioneiro no Brasil na implantação, em 1998, de métodos e padrões de acreditação fundamentados nessa experiência de mais de 66 anos da TJC e da própria parceria com JCI, que vem desde a criação do CBA.

Revista Acreditação em Saúde - 2.o. semestre 2016

Instituições de saúde tornam pacientes atores do seu plano de cuidado e melhoram seus resultados assistenciais

“O que aprendi ao longo do meu tempo no hospital é que, enquanto eu era paciente deitado naquele leito hospitalar, não era o único que estava sofrendo naquele quarto. As observações que eu fiz ali me inspiraram verdadeiramente e ajudaram-me a entender quão importante é o papel da comunicação entre paciente, familiares e provedores de cuidados.” A reflexão foi feita pelo advogado norte-americano Brian Boyle, especializado em cuidados de saúde que, após sofrer um acidente que quase pôs fim a sua vida, decidiu relatar em um livro sua experiência como paciente durante o tempo em que esteve no hospital, tema abordado na 12ª edição da revista Acreditação em Saúde, produzida pelo Consórcio Brasileiro de Acreditação (CBA), associado brasileiro da Joint Commission International (JCI).

A ideia de construção de um modelo de relacionamento sustentável com os pacientes, familiares, médicos, fornecedores e demais colaboradores é o que vem norteando a decisão dos hospitais das regiões Norte e Nordeste a buscarem a acreditação. Em entrevista à revista, a diretora executiva do Hospital Santa Joana Recife, Juliana Vieira Maranhão, aponta que o principal benefício da acreditação JCI foi o desenvolvimento de uma equipe de alta competência, voltada para resultados e melhoria de processos que asseguram o padrão de qualidade alcançado pelo hospital.

Para a coordenadora de Educação do CBA, Nancy Yamauchi, a expansão da acreditação no Norte e Nordeste dá-se devido à contribuição que essa traz para a administração. “Os bons gestores de instituições de saúde já sabem o quanto custa a ‘não qualidade’ e como a imagem da instituição perante o mercado e os seus usuários são fatores imprescindíveis para a construção da confiança que tanto se deseja”, ressalta. A coordenadora ressalta ainda que a capacitação dos profissionais traz influências positivas a essas instituições prestadoras de serviço, contribuindo para que barreiras e desafios sejam vencidos.

Paula Amaral, supervisora do Núcleo da Qualidade e Segurança do Paciente do Núcleo de Oncologia da Bahia (NOB), que contratou os serviços do CBA para a melhoria da qualidade e segurança assistencial rumo à acreditação internacional, diz que já percebe benefícios com o processo. “A acreditação surgiu como uma ferramenta de gestão que nos proporcionou implantar e melhorar processos clínicos e não clínicos, desenvolver profissionais, fazer uma mudança progressiva e planejada da cultura organizacional e trabalhar as boas práticas, garantindo a melhoria da qualidade da assistência prestada e da segurança dos clientes externos e internos”, fala.

De acordo com Maria Manuela Alves dos Santos, superintendente do CBA, “o cuidado também precisa ser colaborativo, exercendo o paciente um papel participativo”. Segundo ela, essa parceria entre o profissional de saúde e o paciente facilita a discussão sobre questões relativas ao cuidado e as decisões sobre o tratamento. “Também não se pode deixar de lado o cuidado responsivo, ou seja, a individualização do atendimento. Ele é fundamental para manter a coerência entre as necessidades do paciente, seus valores e preferências individuais”, diz.

A 12ª edição traz ainda as experiências de hospitais já acreditados nas regiões Sul e Sudeste ao implantar programas cujos pacientes são os protagonistas no cuidado. Para ler a revista na íntegra, acesse http://bit.ly/2kwSmMh.

VIII Seminário Nacional em Acreditação Internacional

http://cbacred.org.br/seminario-nacional/viii/

ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO NO SISTEMA DE URGÊNCIA HOSPITALAR BASEADO NO PROGRAMA DE ACREDITAÇÃO INTERNACIONAL

CURSO: ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO NO SISTEMA DE URGÊNCIA HOSPITALAR BASEADO NO PROGRAMA DE ACREDITAÇÃO INTERNACIONAL

DATA: 24 e 25 de novembro e 08 de dezembro de 2011.

INSTRUTORES: Regina Brezenki

RESUMO: A Política Nacional de Humanização (PNH) fortalece o SUS ao promover os princípios de universalidade, equidade e resolutividade. Este curso vai discutir os dispositivos necessários ao desenvolvimento de um protocolo de acolhimento com classificação de risco (ACCR) ressaltando as dimensões técnica, clinica e de cidadania.

OBJETIVO: Criar espaço para promover a reflexão sobre a organização do processo de trabalho, o trabalho de equipe, e o aprendizado institucional, de modo às re-significar as praticas assistenciais e construir novos sentidos e valores. Possibilitar a ampliação da resolutividade das praticas assistenciais ao incorporar critérios de avaliação de riscos. Desenvolver habilidades e competências para o planejamento e implantação de protocolo de Acolhimento com Classificação de Risco de Urgência do Hospital.

PUBLICO ALVO: Profissionais de saúde, gestores e lideranças intermediárias.

INVESTIMENTO: R$ 800,00 (Oitocentos reais)

CARGA HORÁRIA: 36 HORAS

Obs: Esta é uma disciplina eletiva do MBA Gestão da Qualidade em Saúde e Acreditação. As aulas serão teórica e prática.

INSCRIÇÕES
Inscrições realizadas pelos E-mails eventos@cbacred.org.br ou secretaria.eventos@cbacred.org.br – ou pelos telefones (21) 3299-8241 , (21) 3299-8202 e (21) 3299-8234.

FORMA DE PAGAMENTO
BOLETO BANCARIO: O boleto bancário será enviado para o e-mail do participante que deverá efetuar o pagamento conforme as instruções contidas no mesmo. È indispensável o envio do boleto bancário pago via fax: 21 – 3299 8240 ou e-mail: secretaria.eventos@cbacred.org.br, para que possamos remeter a nota fiscal.

Ficha de Inscrição